Intervención dietético-nutricional en la prevención de la deficiencia de hierro

Abstract

En este artículo se expone evidencia científica sobre la anemia ferropénica fundamentalmente desde aspectos dietético-nutricionales que inciden en la biodisponibilidad del hierro de los alimentos. La anemia constituye un problema de salud pública a nivel mundial, padeciéndolo aproximadamente 2000 millones de personas y afectando fundamentalmente a lactantes, ancianos, adolescentes, mujeres en edad fértil y embarazadas. Como consecuencia de esta enfermedad, la capacidad para realizar trabajo físico, la inmunidad celular y la capacidad bactericida de los neutrófilos se ven sensiblemente alteradas. Además, la anemia puede producir: mayor susceptibilidad a infecciones, especialmente, del tracto respiratorio, disminución de la termogénesis en ambientes fríos, alteraciones funcionales del tubo digestivo, fallo en la movilización de la vitamina A hepática, disminución de la velocidad de crecimiento, alteraciones en el desarrollo mental y motor, menor transferencia de hierro al feto, mayor riesgo de parto prematuro o morbilidad perinatal, entre otras. Dentro de los factores que interfieren en la absorción del hierro, los dietéticos son de gran relevancia. Las proteínas cárnicas, ácidos orgánicos, la vitamina C y la A y los fructooligosacáridos (FOS), favorecen su absorción mientras que ciertas proteínas del huevo y de la leche, polifenoles, fitatos, fibra insoluble y minerales como el fósforo, calcio o el zinc, afectan negativamente a la biodisponibilidad del hierro. Las diferentes técnicas culinarias también pueden aumentar o disminuir la biodisponibilidad del hierro. La información recopilada sobre los factores favorecedores e inhibidores de la absorción del hierro, se ha utilizado para, a modo de conclusión, marcar unas pautas dietético-nutricionales para las personas que padecen o tienen predisposición a padecer anemia.

This paper outlines the scientific evidence of iron deficiency anemia from dietary and nutritional issues that affect iron-bioavailability from food. Anemia is a worldwide public health problem, with about 2000 million people who suffer from it and mainly affects older infants, adolescents, women of childbearing age and pregnant women. As a consequence of this disease, alterations have been reported: in physical work capacity, cellular immunity and bactericidal capacity of neutrophils. Further more, an increased susceptibility to infections, specially respiratory tract, decreased thermogenesis in cold environments , functional disorders of the gastrointestinal tract, failure in the mobilization of liver vitamin A, decreased growth rate, impaired mental and motor development, less transfer of iron to the fetus, increased risk of preterm delivery, perinatal morbidity, and others. Among the factors that interfere with iron absorption, the diet is one of the most important. Meat proteins, organic acids, vitamin C and A and fructooligosaccharides (FOS), promote the absorption. While egg, milk proteins, polyphenols, phytates, fiber and minerals such as phosphorus, calcium or zinc affect negatively the ironbioavailability. The information collected about the stimulating factors and inhibitors of iron absorption has been used to, as a conclusion, make dietary and nutritional guidelines for those who are predisposed to suffer from anemia.