Arteritis de células gigantes. Estudio clínico y evolutivo de 70 pacientes

Abstract

Se realiza el estudio clínico descriptivo de 70 pacientes diagnosticados de arteritis de células gigantes en un Servicio de Medicina Interna, a los que se les ha exigido un período de dos años libres de manifestaciones clínicas y analíticas de ACG una vez finalizado el tratamiento esteroideo. La ACG afecta significativamente la actividad físiCa de los pacientes hospitalizados afectados con recuperación de la misma una vez terminado el tratamiento esteroideo (p < 0.001). Los pacientes con cuadro polimiálgico exclusivo presentaron menor número de positividades a la biopsia de arteria temporal; respecto a los pacientes con manifestaciones cefálicas (p < 0.001). El 31 % de los pacientes presentan recidiva y esta puede manifestarse de forma clínica· diferente a la inicial. Una vez concluido el tratamiento esteroideo la probabilidad de recidiva desciende significativamente (p < 0.001). Se ha observado un 37% de pacientes afectos de complicaciones secundarias al tratamiento esteroideo y un 4% de pacientes con complicaciones secundarias a la enfermedad, una vez comenzado el tratamiento. Estos datos sugieren la necesidad de valorar nuevas pautas de tratamiento esteroideo o con dosis inferiores a las utilizadas.

A descriptive clinical study of 70 patients diagnosed as having temporal arteritis (TA), with a free disease period of two years after the end of the steroids treatment. TA significantly affects the physical performance during the period of hospitalization, with recovery takiug place at the end of the steroids therapy (p < 0,001). Patients with polymyalgia only had a more negative biopsy of temporal artery than those with head symptoms (p < 0,001). 31% of the patients relapsed with, possibly, different symptoms. The probability of relapse at the end of treatment decreased significantly (P < 0,001). At the beginning of the therapy, 37% of the patients experienced secondary effects from the steroids treatment and 40Jo suffered a complication of the disease. It suggests that furthe studies have to be carried out to prove the effectivity of lower steroid dosage.