Ventajas y riesgos asociados del Baby-Led Weaning frente a la alimentación complementaria tradicional

Abstract

Fundamento: En los últimos años, han surgido nuevos métodos de alimentación complementaria (AC) como el Baby-Led Weaning (BLW) o el Baby-Led Introduction to Solids (BLISS), que se han asociado con efectos positivos sobre la autorregulación energética o la obesidad infantil. Sin embargo, se les atribuye un mayor riesgo de atragantamiento y una posible ingesta inadecuada de energía o nutrientes. El objetivo de este trabajo es revisar la evidencia disponible de BLW y BLISS, en relación con la ingesta de energía y nutrientes, la capacidad de autorregulación energética, así como el riesgo asociado de atragantamiento y obesidad infantil. Metodología: Se ha realizado una revisión bibliográfica en la base de datos PubMed, sobre todos aquellos estudios y revisiones que abordan el método BLW y BLISS en comparación con la alimentación complementaria tradicional (ACT). Resultados: BLW y BLISS son equiparables en relación a la ingesta de energía y macronutrientes, así como al riesgo de atragantamiento, con respecto a la ACT. Sin embargo, el método BLW se asocia con menor incidencia de obesidad, mayor autoregulación energética e ingestas inferiores de hierro y zinc con respecto a la ACT y BLISS. En general, todos presentan ingestas excesivas de sodio y azúcares libres a los 24 meses de edad e ingestas de hierro inferiores a las recomendadas a los 7 meses de edad. Conclusiones: Una versión modificada de BLW, que fomente la introducción de alimentos ricos en hierro, podría ser una alternativa segura a la ACT y tener beneficios sobre la autorregulación energética y el riesgo de obesidad infantil. El método BLISS, parece equiparable en todos los ámbitos estudiados a la ACT, pero no se asocia con un menor riesgo de obesidad, a diferencia de BLW. Todavía no hay estudios suficientes que permitan obtener resultados concluyentes.

Background: In recent years, new complementary feeding (AC) methods have emerged, such as Baby-Led Weaning (BLW) or Baby-Led Introduction to Solids (BLISS), which have been associated with positive effects on energy self- regulation or childhood obesity. However, they are attributed an increased risk of choking and a possible inadequate intake of energy or nutrients. The objective of this work is to review the available evidence from BLW and BLISS, in relation to energy and nutrient intake, energy self-regulatory capacity, as well as the associated risk of choking and childhood obesity. Methods: A bibliographic review has been carried out in the PubMed database, on all those studies and reviews that address the BLW and BLISS method compared to traditional complementary feeding (ACT). Results: BLW and BLISS are comparable to energy and macronutrient intake, as well as choking risk, with traditional complementary feeding. However, the BLW method is associated with a lower incidence of obesity, higher energy self- regulation, and lower iron and zinc intakes than ACT and BLISS. In general, all methods have excessive intakes of sodium and free sugars at 24 months of age and lower iron intakes than those recommended at 7 months of age. Conclusions: A modified version of BLW, which encourages the introduction of iron-rich foods, could be a safe alternative to ACT and have benefits on energy self-regulation and the risk of childhood obesity. The BLISS method seems comparable in all areas studied to ACT, but is not associated with a lower risk of obesity, unlike BLW. There are still insufficient studies to allow conclusive results.