Fundamento. Analizar los biomarcadores Interleuquina 6,
factor de necrosis tumoral α, sCD40L, troponina T hipersensible, proteína C-reactiva hipersensible y galectina-3 en la
predicción de súper-respuesta (SR) a la terapia de resincronización cardiaca (TRC), ya que no han sido valorados con
anterioridad.
Material y métodos. Se recopilaron datos clínicos, electrocardiográficos y ecocardiográficos preimplante y al año.
Se definió SR como disminución del VTSVI ≥ 30% al año
de seguimiento. Las muestras sanguíneas fueron extraídas
preimplante. Se realizó regresión logística multivariante y
curvas ROC.
Resultados. Se incluyeron 50 pacientes, 23 (46%) fueron
SR.Las características relacionadas con la SR fueron: ser mujer (35 vs. 11%, p=0,04), sufrir menos cardiopatía isquémica
(13 vs. 63%, p<0,0001) e infarto lateral (0 vs. 18%, p=0,03),
inferior (4 vs. 33%, p=0,01) y posterior (0 vs. 22%, p=0,01); ausencia de insuficiencia mitral (47% vs. 22%, p=0,04), mayor anchura del QRS (157,7±22,9 vs. 140,8±19,2 ms, p=0,01), mayor
concentración de sCD40L (6,9±5,1 vs. 4,4±3,3 ng/mL, p=0,02),
y electrodo ventricular izquierdo más frecuentemente en posición lateral media (69 vs. 26%, p=0,002). El QRS, la posición
lateral media del electrodo y la ausencia de insuficiencia mitral fueron predictores independientes de SR. sCD40L mostró
una correlación moderada directa con SR (r=0,39, p=0,02) y
con la disminución del VTSVI (r=0,44, p=0,02).
Conclusiones. sCD40L se correlaciona significativamente
con SR a la TRC. El QRS, la ausencia de insuficiencia mitral
y la posición lateral media del electrodo son predictores independientes de SR en esta cohorte.