REV - Revista de Medicina - 2002 Volumen 46 (1)
Permanent URI for this collectionhttps://hdl.handle.net/10171/39303
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- Diabetes y cirugía II: Principios generales de tratamiento(Servicio de Publicaciones de la Universidad de Navarra, 2002) Santos, E. (E.); Salvador, J. (Javier); Gómez-Peralta, F. (F.)El manejo terapéutico y de control metabólico del paciente diabético durante el acto quirúrgico posee una trascendencia esencial para reducir la posibilidad de desarrollo de complica- ciones. El mantenimiento de un adecuado estado de hidratación y la administración continua de insulina por vía intravenosa constituyen uno de los pilares básicos del tratamiento intraoperatorio. La posibilidad de variar las dosis de insulina a lo largo de la intervención justifica la necesidad de realizar controles frecuentes de glucemia. Algunas situaciones especiales como la cirugía urgente o la realización de un by pass aorto-coronario requieren esquemas terapéuticos específicos. En todos los casos la valoración entre cirujano, anestesista y endocrinólogo representa la base sobre la que se sustentan los protocolos ter- apéuticos del control de un paciente diabético antes, durante y después del acto quirúrgico. Se debe tener en cuenta que, pese a la realización de protocolos de actuación generales, el tratamiento siempre debe ser individualizado debido a la gran cantidad de factores que pueden influir en el control metabólico.
- Resúmenes de trabajos publicados en otras revistas(Servicio de Publicaciones de la Universidad de Navarra, 2002) Revista de Medicina
- Reconstrucción del extremo distal de radio mediante aloinjerto osteoarticular contralateral después de la resección de un tumor esquelético(Servicio de Publicaciones de la Universidad de Navarra, 2002) Illescas, J.A. (J. A.); Amillo, S. (Santiago)La reconstrucción radio distal tras la resección de tumores en esa localización, constituye un desafío para el cirujano ortopédico. Hemos modificado la técnica de reconstrucción utilizando el aloinjerto osteoarticular de radio distal contralateral y presentamos nuestra experiencia. El objetivo principal de esta modificación es evitar la inestabilidad estructural del aloinjerto de radio y mejorar su función. Estabilizamos el aloinjerto contralateral mediante una placa y tornillos sobre la superficie volar del radio. El complejo fibrocartilago triangular y los ligamentos palmares de la muñeca se suturan a los ligamentos correspondientes del aloinjerto. La articulación de la muñeca se fija con agujas de Kirschner durante 6 semanas. Se evaluaron cuatro pacientes con aloinjerto osteoarticular de radio distal contralateral con una edad media de 28 años (rango de 23 a 33) y con una media de seguimiento de 42 meses. Obtuvimos ausencia de recidivas locales y una correcta consolidación del aloinjerto en todos los casos. El rango de movilidad articular medio fue 36,3° flexión dorsal, 17,5° flexión volar, 10,7° abducción, 10° aducción, 62,5° pronación y 46,3° de supinación. La reconstrucción del radio distal con aloinjerto contralateral es una técnica útil para solucionar grandes defectos osteoarticulares y provee mayor estabilidad articular al cambiar la orientación de la carilla articular del radio.
- Lesiones mamarias no palpables: Biopsia por congelación(Servicio de Publicaciones de la Universidad de Navarra, 2002) Rotellar, F. (Fernando); Sola, J. (J.); Zornoza, G. (Gerardo); Zornoza, A. (Amaya); M-Regueira,F. (F.); San-Julián, M. (M.)Introducción: El interés prioritario del examen microscópico intraoperatorio de una biopsia de mama es la obtención del diagnóstico histológico; pero en el caso de lesiones malignas, también es importante el conocer el estado de los márgenes de resección quirúrgica, con objeto de realizar en un sólo acto quirúrgico el tratamiento definitivo. Material y Métodos: Se revisan 215 biopsias por congelación correspondientes a lesiones mamarias no palpables (LNP), practicadas bajo control de arpón marcador; seguidas posteriormente durante 36 meses. El espécimen obtenido, una vez marcado en sus bordes (orientación de la pieza) fue teñido con tinta china y radiografiado. Tras ser cortado de forma seriada, fue nuevamente radiografiado, lo que permitió seleccionar el/los cortes que serán sometidos a estudio morfológico por congelación. Resultados: el 53,9% de las LNP biopsiadas correspondían a microcalcificaciones, 31,6 densidades anormales y 14,6 presentaban densidades anormales asociadas a microcalcificaciones. En 110 casos se trató de carcinomas. En 11 casos la biopsia por congelación no permitió un diagnóstico definitivo que debió diferirse hasta el estudio en parafina. No existieron falsos positivos, y en 5 casos (2,3%) el diagnóstico definitivo difirió del intraoperatorio. En otros 5 casos el estudio en parafina advirtió de la afectación de los bordes de resección siendo precisa una nueva intervención quirúrgica. Conclusiones: La biopsia por congelación en el caso de LNP permite no sólo el diagnóstico morfológico, sino en la mayoría de los casos asegurar el estado de los márgenes de resección evitando una nueva intervención quirúrgica.
- Rosiglitazona(Servicio de Publicaciones de la Universidad de Navarra, 2002) Muñoz, M.J. (M. J.); Honorato, J. (Jesús); Cárdenas, E. (E.)
- La Universidad de Navarra, primera en calidad según un estudio nacional(Servicio de Publicaciones de la Universidad de Navarra, 2002) Revista de Medicina
- Los progresos técnicos y el riesgo de una selección genética(Servicio de Publicaciones de la Universidad de Navarra, 2002) De-la-Ossa-Rubio, M. (M.)
- El Beato Josemaría Escrivá de Balaguer y la Facultad de Medicina de la Universidad de Navarra(Servicio de Publicaciones de la Universidad de Navarra, 2002) Gonzalo, L.Mª. (L.Mª.)
- Linfangioma de pared torácica. A propósito de un caso(Servicio de Publicaciones de la Universidad de Navarra, 2002) Larrache, J. (Javier); Alzina, V. (Valentín); Mata, C. (C.)Lymphangioma is a benign, congenital type of tumor, derived from lymphatic vessels, and located generally in head and neck. Ultrasonography is the procedure of choice for establishing the diagnosis. The main treatment modality is surgical excision, if it is not mutilating. Intralesional injection OK-432 represents an alternative, safe and effective treatment for lymphangiomas. We present a case of lymphangioma on the thoracic wall, solved after the punction.