Gago-Veiga, A.B. (A.B)
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- Evidencia y experiencia de bótox en migraña crónica: Recomendaciones para la práctica clínica diaria(Elsevier BV, 2019) Pozo-Rosich, P. (Patricia); Irimia, P. (Pablo); Viguera, J. (J.); Cuadrado, M.L. (M.L); Leira, R. (R.); Guerrero, Á.L. (Á.L); Láinez, J.M. (J.M); Pascual, J. (J.); Sanchez-del-Río, M. (Margarita); Santos-Lasaosa, S. (S.); Gago-Veiga, A.B. (A.B)OnabotulinumtoxinA ha demostrado ser eficaz como tratamiento preventivo en pacientes con migraña crónica (MC). El Grupo de Estudio de Cefalea de la Sociedad Española de Neurología ha considerado que sería de interés, a los 5 años de la aprobación en España de la onabotulinumtoxinA, reunir a un grupo de expertos en el tratamiento de pacientes con MC para elaborar con la evidencia actual y nuestra experiencia unas recomendaciones dirigidas a facilitar su uso en la práctica clínica diaria. Con este fin planteamos 12 preguntas que nos hacemos como médicos y que también nos realizan nuestros pacientes. Cada autor ha contestado una pregunta y luego el documento ha sido revisado por todos. Esperamos que esta revisión constituya una herramienta práctica para ayudar a los neurólogos que tratan a pacientes con MC.
- Evidencia y experiencia del uso de onabotulinumtoxinA en neuralgia del trigémino y cefaleas primarias distintas de la migraña crónica(Elsevier, 2020) Santos-Lasaosa, S. (Sonia); Pozo-Rosich, P. (Patricia); Guerrero-Peral, A.L. (Ángel Luis); Irimia, P. (Pablo); Porta-Etessam, J. (J.); Cuadrado, M.L. (M.L); Leira, R. (R.); Láinez, J.M. (J.M); Pascual, J. (J.); Viguera-Romero, J. (J.); Sanchez-del-Río, M. (Margarita); Gago-Veiga, A.B. (A.B)Introducción: En el campo de las cefaleas, onabotulinumtoxinA (onabotA) tiene indicación bien establecida en la migraña crónica (MC). Además, en los últimos años su uso se está extendiendo a otras cefaleas primarias (migraña episódica de alta frecuencia, cefaleas trigémino-autonómicas, cefalea numular) y a la neuralgia del trigémino. Al ser una opción terapéutica que se va a ir incorporando de forma progresiva en el manejo de estas entidades, creemos que es necesario reflejar con un carácter eminentemente práctico cuáles son las posibles indicaciones de onabotA, más allá de la MC, así como su protocolo de administración, que diferirá en función del tipo de cefalea y/o neuralgia. Desarrollo: A partir de una revisión de la bibliografía existente y de nuestra propia experiencia clínica, se ha elaborado este documento de consenso cuyo objetivo es servir de guía a aquellos profesionales que quieran aplicar estas técnicas en su actividad asistencial. En la primera parte se abordará el mecanismo de acción de onabotA y la razón de su utilización en diversas cefaleas distintas de la MC desde un punto de vista fisiopatológico y clínico. En la segunda parte se hará una revisión de la evidencia disponible y los estudios publicados en los últimos años. Para cada una de estas entidades, se añadirá una «recomendación de experto», basada en la propia experiencia clínica, que refleje el perfil de paciente que puede ser candidato a este tratamiento, las dosis y el protocolo de administración de onabotA. Conclusión: El tratamiento con onabotA en entidades distintas a la MC debe ser siempre individualizado y se planteará en pacientes seleccionados que no hayan respondido a la terapia convencional.
- CGRP en migraña: de la fisiopatología a la terapéutica(2022) Pozo-Rosich, P. (Patricia); Guerrero-Peral, A.L. (Ángel Luis); Irimia, P. (Pablo); Belvís, R. (R.); Latorre, G. (G.); Huerta, M. (M.); Viguera, J. (J.); Porta-Etessam, J. (J.); Díaz-Insa, S. (S.); Cuadrado, M.L. (M.L); Leira, R. (R.); Láinez, J.M. (J.M); Pascual, J. (J.); Sanchez-del-Río, M. (Margarita); Santos-Lasaosa, S. (S.); Gago-Veiga, A.B. (A.B)Introduction: It has been observed in recent years that levels of such molecules as calcitonin gene-related peptide (CGRP) and, to a lesser extent, the pituitary adenylate cyclase-activating peptide are elevated during migraine attacks and in chronic migraine, both in the cerebrospinal fluid and in the serum. Pharmacological reduction of these proteins is clinically significant, with an improvement in patients' migraines. It therefore seems logical that one of the main lines of migraine research should be based on the role of CGRP in the pathophysiology of this entity.Development: The Spanish Society of Neurology's Headache Study Group decided to draft this document in order to address the evidence on such important issues as the role of CGRP in the pathophysiology of migraine and the mechanism of action of monoclonal antibodies and gepants; and to critically analyse the results of different studies and the profile of patients eligible for treatment with monoclonal antibodies, and the impact in terms of pharmacoeconomics.Conclusions: The clinical development of gepants, which are CGRP antagonists, for the acute treatment of migraine attacks, and CGRP ligand and receptor monoclonal antibodies offer promising results for these patients.
- Cómo y cuándo derivar un paciente con cefalea secundaria y otros tipos de dolores craneofaciales desde Urgencias y Atención Primaria: recomendaciones del Grupo de Estudio de Cefaleas de la Sociedad Española de Neurología(Elsevier, 2020) Santos-Lasaosa, S. (Sonia); Díaz-de-Terán, J. (J.); Pozo-Rosich, P. (Patricia); González-García, N. (N.); González-Quintanilla, V. (V.); Mínguez-Olaondo, A. (Ane); Viguera-Romero, J. (J.); Gago-Veiga, A.B. (A.B); González-Oria, C. (C.)Introducción: . Cuando se sospecha que estamos ante una cefalea secundaria y se deriva un paciente a Urgencias o a la consulta de Neurología es importante saber qué exploraciones complementarias son oportunas hacer en cada caso, además de saber posteriormente cuál es el circuito adecuado que ha de seguir el paciente.