Vicente, R. (Rosario)

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    Ácido úrico y daño renal agudo en pacientes con alto riesgo de desarrollar daño renal agudo sometidos a cirugía cardiaca: cohorte prospectiva multicéntrica
    (Elsevier, 2024) Tamayo-Gómez, E. (Eduardo); Gómez, L. (L.); Esteva, C. (Carlos); Pereira, M.A. (Miguel Ángel); Sánchez, J. (J.); Aparicio, R. (Rosa); Vives, M. (Marc); Candela, A. (A.); Pita-Romero, R. (Rafael); Monedero, P. (Pablo); Murie-Fernández, M. (Manuel); Medina, A. (A.); Mon, T. (T.); Nagore-Setién, D. (David); Matilla, A. (Ana); Gragera, I. (Isabel); Calderón, E. (Enrique); Varela-Durán, M. (Marina); Mendez, E. (Elena); Rodríguez, J.M. (J.M.); Álvarez-Escudero, J. (Julián); Pasqualetto, A. (Alberto); García, A. (A.); Rodríguez, M.A. (M.A.); Vicente, R. (Rosario); López, M. (Marta); Marcos, J.M. (J. M.); Bürge, M. (M.); Carmona, P. (Paula); Pajares, A. (Azuzena)
    Objetivo: No está claro si la elevación de ácido úrico sérico (AUS) preoperatorio puede desempeñar un papel en el desarrollo de daño renal agudo (DRA) asociado a cirugía cardiaca (DRA-CS). Se realizó un estudio de cohortes para evaluar la influencia de la hiperuricemia en el DRA en pacientes de alto riesgo para desarrollar DRA-CS. Diseño: Estudio de cohortes prospectivo multicéntrico. Entorno: Catorce hospitales universitarios en España y en Reino Unido. Participantes: Se estudiaron a 261 pacientes consecutivos con alto riesgo de desarrollar DRA-CS, según una puntuación de Cleveland ≥ 4 puntos, de julio a diciembre de 2017. Intervenciones: Ninguna. Mediciones y resultados principales: Se utilizaron los criterios AKIN para la definición de DRA. Para determinar la asociación ajustada entre hiperuricemia (> = 7 mg/dL) e DRA se utilizaron modelos de regresión logística multivariable y análisis de pares emparejados por puntuaje de propensión. El AUS preoperatorio elevado (> = 7 mg/dL) estaba presente en 190 pacientes (72,8%), mientras que la DRA-CS se produjo en 145 pacientes (55,5%). En los modelos de regresión logística multivariable, la hiperuricemia no se asoció con un aumento significativo del riesgo de DRA (Odds Ratio [OR] ajustado: 1,58; intervalo de confianza [IC] 95%: 0,81-3; p = 0,17). En el análisis de emparejamiento por puntaje de propensión de 140 pacientes, el grupo de hiperuricemia experimentó probabilidades ajustadas similares de DRA (OR 1,05; IC 95%: 0,93-1,19; p = 0,37). Conclusiones: La hiperuricemia no se asoció con un mayor riesgo de DRA en esta cohorte de pacientes con alto riesgo de desarrollar DRA-CS.