Laparte, M.C. (María Carmen)
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- Grossesse tubaire rompue associée à une grossesse utérine évolutive(Expansion Scientifique Française, 1992) Laparte, M.C. (María Carmen); Lopez-Garcia, G. (Guillermo); Kazadi-Buanga, J. (J.)Reconnaître une grossesse ectopique, disait Werth cité par Mondor [14], est facile dans bien des cas, mais dans d'autres cas qui ne sont pas nombreux c'est l'une des épreuves les plus difficiles de diagnostic gynécologique et beaucoup de gynécologues exercés ont dû s'y arrêter plus d'une fois. Werth pensait certainement aux formes atypiques et peut-être aussi à la forme associant grossesses intra-utérine et extra-utérine puisque la première description autopsique de Duvernet date de 1708 [2, 4, 5, 10, 11]. Pour insister davantage sur la dificulté diagnostique de cette forme particulière, nous rapportons une observation clinique, avec revue de la littérature, afin de dégager quelques points de discussion car cette association, non exceptionnelle, n'est plus une curiosité médicale et mérite d'être connue du moins à cause de sa relative fréquence et de sa gravité.
- Triage for surgical management of ovarian tumors in asymptomatic women: assessment of an ultrasound-based scoring system.(Wiley-Blackwell, 2008) NO USAR Minguez, J.A. (J.A.); Garcia-Manero, M. (Manuel); Laparte, M.C. (María Carmen); Alcazar, J.L. (Juan Luis); Lopez-Garcia, G. (Guillermo); Royo, P. (Pedro); Galvan, R. (R.); Jurado, M. (Matías)OBJECTIVES: To prospectively evaluate an ultrasound-based scoring system as a method for triaging asymptomatic women presenting with an adnexal mass for surgical treatment. METHODS: Two hundred and four adnexal masses in 189 asymptomatic women undergoing elective surgical treatment at our institution were included in this prospective study. Patients were evaluated by transvaginal power Doppler ultrasound imaging before surgery. Patients were classified as low risk or high risk for malignancy according to an ultrasound-based scoring system. Women with a low risk for malignancy were scheduled for laparoscopy and patients with a high risk for malignancy were scheduled for laparotomy. However, patients classified as low risk by the ultrasound scoring system, but with a tumor size >or= 10 cm or clinical suspicion of pelvic adhesions, were instead considered to be at intermediate risk and were scheduled for laparotomy. Some patients classified as high risk were scheduled for an operative laparoscopy by an expert in gynecological oncology. RESULTS: One hundred and thirty-four (65.7%) masses were considered to be low risk and were treated by a laparoscopically guided procedure. All these tumors were benign. Forty-seven (23%) masses were classified as high risk, of which 39 tumors were malignant and eight benign. Twenty-three (11.3%) tumors were considered to be intermediate risk and were scheduled for primary laparotomy. In this group, 21 (91.3%) tumors proved to be benign and two (8.7%) were malignant. CONCLUSIONS: Ultrasound-based triage of asymptomatic women diagnosed with a persistent adnexal mass is effective for selecting the surgical approach.
- Screening de primer trimestre de preeclampsia tardía en gestantes de bajo riesgo en un centro de bajo volumen obstétrico: validación externa de un modelo predictivo(Gobierno de Navarra, 2015) Laparte, M.C. (María Carmen); Alcazar, J.L. (Juan Luis); Díaz-Cobos, D. (Daysi); Ruiz-Zambrana, Á. (Álvaro)Fundamento. La validación externa de un modelo predictivo de predicción de preeclampsia tardía en un centro de bajo volumen obstétrico en gestantes de bajo riesgo obstétrico. Métodos. Estudio prospectivo de 174 gestaciones únicas de 11+0 a 13+6 semanas de gestación en la Clínica Universidad de Navarra desde septiembre 2011 a marzo de 2013, que fue considerado como una cohorte de validación de un modelo descrito anteriormente para preeclampsia tardía en el hospital Clínic de Barcelona). Resultados: Un total de 7 (4%) mujeres desarrollaron PE tardía. En la cohorte de validación el área bajo la curva del modelo fue de 0,69 (IC del 95% 0,45 a 0,93). Las tasas de detección para un 5, 10 y 15% de tasas de falsos positivos fueron 21,9, 31,4 y 38,6%. Al comparar las áreas bajo la curva de la cohorte de validación con la cohorte de la construcción, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p = 0,68). Conclusión. La combinación de la historia clínica materna, la proteína placentaria A-asociada al embarazo y presión arterial media es moderadamente útil para predecir preeclampsia tardía en gestantes de bajo riesgo y en un centro de bajo volumen obstétrico. El modelo predictivo del hospital Clinic de Barcelona es una herramienta válida para predecir preeclampsia tardía en este entorno.