Bosch-Barrera, J. (Joaquim)
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- Células madre y cáncer: dilucidando el origen de la célula madre tumoral(Ediciones Universidad de Navarra, 2007) Lopez-Picazo, J.M. (José M.); Garcia-Foncillas, J. (Jesús); Prosper-Cardoso, F. (Felipe); Bosch-Barrera, J. (Joaquim)La terapia con células madre está en la vanguardia de la investigación biomédica actual. Cada vez hay más evidencias de que la célula madre tumoral puede estar implicada en el origen del cáncer como se propone en el modelo jerárquico. La célula madre puede transformarse en maligna por procesos de pérdida de la división asimétrica, transferencia gené- tica horizontal, fusión celular, factores microambientales y los agentes carcinógenos ya descritos para las células diferenciadas. Conocer mejor cómo se produce esta transformación permitirá diseñar abordajes de terapia celular más seguros y nuevos tratamientos específi cos contra estas células madre tumorales. INGLÉS: Stem cell therapy is currently at the frontier of biomedical research. A considerable volume of evidence indicates that cancer stem cells are responsible for the development of different types of tumors. Malignant transformation of stem cells may be due to the loss of normal asymmetric division processes, cell fusion, microenviromental factors, generic and epigenetic mechanisms or carcinogenics already implicated in cancer development. A better understanding of these transforming events will allow more rational design of new specific therapeutic strategies targeting the cancer stem cell.
- Hepatic breast cancer dissemination after an iatrogenic hepatic laceration during talc pleurodesis: a case report(BioMed Central, 2010) Espinos, J. (Jaime); Bosch-Barrera, J. (Joaquim)Background: Talc pleurodesis is an effective treatment for malignant pleural effusion. We present a case of an asymptomatic hepatic laceration that occurred during pleurodesis in a breast cancer patient and led to hepatic tumor dissemination. Discussion: Pleurodesis is a relatively safe procedure, although previous studies have described malignant invasion of scar tissue. Conclusion: To our knowledge, this is the first case report of tumor spread due to a liver puncture during talc pleurodesis in a breast cancer patient.
- La vía de la insulina y el factor de crecimiento similar a la insulina, una nueva diana terapéutica en oncología(Gobierno de Navarra, 2009) Abella, L.E. (L. E.); Hernandez-Hernandez, A. (Aitor); Bosch-Barrera, J. (Joaquim)La biología molecular del cáncer ha permitido identificar nuevas dianas para atacar las células tumorales. Recientemente se ha propuesto la vía de señalización de la insulina y el factor de crecimiento similar a la insulina como una de estas dianas. En esta revisión se describe su función biológica, los datos de laboratorio y estudios poblacionales que alertan de su papel en el cáncer y se describen los elementos claves de esta vía de señalización: los ligandos (insulina, IGF1, IGF2), sus receptores y la cascada de señales intracelular que desencadena su activación. Así mismo se revisan las distintas estrategias que se están investigando para bloquearla, algunas de las cuales ya se encuentran en estudios avanzados fase III. Los datos preliminares indican que los fármacos diseñados para bloquear esta vía pueden ser una nueva arma terapéutica para los pacientes oncológicos en un futuro próximo.
- Challenges and novel opportunities of radiation therapy for brain metastases in non-small cell lung cancer(2021) Aristu-Mendioroz, J.J. (José Javier); Jablonska, P.A. (Paola Anna); Valiente, M. (Manuel); Serrano-Tejero, D. (Diego); Calvo-González, A. (Alfonso); Bosch-Barrera, J. (Joaquim)Lung cancer is the most common primary malignancy that tends to metastasize to the brain. Owing to improved survival of lung cancer patients, the prevalence of brain metastases is a matter of growing concern. Brain radiotherapy remains the mainstay in the management of metastatic CNS disease. However, new targeted therapies such as the tyrosine kinase or immune checkpoint inhibitors have demonstrated intracranial activity and promising tumor response rates. Here, we review the current and emerging therapeutical strategies for brain metastases from non-small cell lung cancer, both brain-directed and systemic, as well as the uncertainties that may arise from their combination.
- Alucinaciones visuales y dolor inusual en relación a hipomagnesemia en un paciente con cáncer avanzado(Gobierno de Navarra. Departamento de Salud, 2010) Centeno, C. (Carlos); Urdiroz, J. (Julia); Bosch-Barrera, J. (Joaquim)Hypomagnesemia has been related to high accumulated doses of cisplatin, and its clinical presence is characterized by neuromuscular and cardiovascular alterations. We present the case of an advanced cancer patient who had received successive lines of chemotherapy and who was receiving opioid treatment for cancer pain. During his hospital stay, he experienced visual hallucinations and very intense, unexplained pain in one shoulder. Symptoms reverted with the normalization of his plasma magnesium levels, which were low. We consider that plasma magnesium levels should be monitored in oncology patients with neurological or psychiatric symptoms or with unusual pain.
- Id1 and Id3 co-expression correlates with clinical outcome in stage III-N2 non-small cell lung cancer patients treated with definitive chemoradiotherapy(BioMed Central, 2013) Gil-Bazo, I. (Ignacio); Lozano, M.D. (María Dolores); Arbea-Moreno, L. (Leire); Moreno, M. (Marta); Castañon, E. (Eduardo); Lopez-Picazo, J.M. (José M.); Lopez, I. (Inés); Bosch-Barrera, J. (Joaquim); Collado, V. (Víctor)A correlation between Id1 and Id3 protein expression is observed. Id1 and Id3 co-expression seems associated with a poor clinical outcome in patients with locally advanced NSCLC treated with definitive chemoradiotherapy.
- Experiencia clínica en el tratamiento del carcinoma no microcítico de pulmón estadío III (N2) con intención radical y estudio de posibles biomarcadores(Universidad de Navarra, 2013-03-18) Bosch-Barrera, J. (Joaquim); Gil-Bazo, I. (Ignacio)Introducción: El manejo terapéutico del cáncer no microcítico de pulmón (CNMP) localmente avanzado con afectación N2 es un tema controvertido en la actualidad. El tratamiento de quimio-radioterapia (QT-RT) radical concomitante se considera el tratamiento de elección en los pacientes inoperables o irresecables. Sin embargo, el papel del tratamiento trimodal es controvertido en los pacientes con estadio III-N2 operables y resecables. En este trabajo doctoral hemos analizado la experiencia en el manejo del tratamiento de pacientes con CNMP estadio III-N2 en nuestra institución, y hemos analizado el impacto de la adición de la cirugía en el abordaje multimodal de estos pacientes en comparación al tratamiento con QT-RT. Así mismo, se ha analizado en el subgrupo de pacientes tratados con QT-RT el posible papel como biomarcador de la expresión de los genes Id1 (Inhibitor of Differentiation) e Id3, que han sido relacionados previamente con la inhibición de la diferenciación celular, la promoción del crecimiento celular y el desarrollo de metástasis tumorales. Material y métodos: Entre 1996 y 2006, fueron tratados 72 pacientes con CNMP estadio III-N2 en la Clínica Universidad de Navarra. De estos pacientes, 34 recibieron tratamiento de quimioterapia de inducción basada en platino seguida de cisplatino-paclitaxel concomitante con la radioterapia, mientras 38 pacientes fueron tratados mediante cirugía además de tratamiento de inducción y/o adyuvante. Se estimaron las curvas de supervivencia mediante el análisis de Kaplan-Meier y las diferencias fueron analizadas con el test log-rank. Así mismo, se ha analizado en 17 pacientes tratados con QT-RT, de los que se disponía suficiente material tumoral, la expresión epitelial de Id1 e Id3 mediante inmunohistoquímica. Resultados: La mayoría de los pacientes eran hombres (87%). Se apreció una asociación estadísticamente significativa entre los pacientes estadio cT3-cT4 y tratamiento con QT-RT, así como entre estadio cT1-cT2 y cirugía (p<0,0001). Con una mediana de seguimiento de 35 meses, la mediana de supervivencia global (SG) fue de 42 meses para el grupo que incluyó cirugía frente a 41 meses para el grupo de QT-RT (p=0,590). Tampoco hubo diferencias entre ambos grupos para la supervivencia libre de progresión (SLP), que fue de 14 meses frente a 25 meses respectivamente (p=0,933). No se apreciaron diferencias en SG ni SLP entre los pacientes pN0 y los pN+ en la cohorte quirúrgica. En el grupo de pacientes tratados con QT-RT radical, aquellos que presentaron respuesta al tratamiento tuvieron mejor SG (43 meses frente a 17 meses, p=0,011). En el grupo quirúrgico hubo tres (7,8%) muertes relacionadas con el tratamiento, mientras no hubo ninguna muerte tóxica en el grupo de QT-RT. En cuanto al estudio molecular, se detectó una expresión de Id1 en el 82,4% de los tumores analizados, mientras la expresión de Id3 estaba presente en el 41,2% de las muestras. La expresión de Id1 e Id3 se correlacionaron mutuamente (R=0,579, p=0.015). En un análisis por subgrupos de los pacientes con el estadio localmente más avanzado (T4N2), la co-expresión de Id1 e Id3 se relacionó con una menor SG (45 meses frente a 6 meses, p=0,002). También se apreció una tendencia sin alcanzar la significación estadística para la SLP (30 meses frente a 1 mes respectivamente, p=0,219) y una menor tasa de respuesta (TR) al tratamiento (TR=87,5% frente a TR=50%, p=0,07). Conclusiones: La adición del tratamiento quirúrgico no aportó unos mejores resultados en mediana de SG ni SLP cuando se comparó con QT-RT radical en nuestra serie de pacientes de CNMP estadio III-N2. La respuesta a la QT-RT radical tuvo impacto en mejores resultados de SG y SLP en este subgrupo de pacientes. Se ha observado una correlación entra la expresión de Id1 e Id3 y la co-expresión de Id1 e Id3 parece estar asociada a un peor resultado clínico en los pacientes tratados con QT-RT radical con CNMP estadio T4N2.
- Primary bone lymphoma of the mandible and thyroid incidentaloma identified by 18FDG PET/CT: a case report(BioMed Central, 2009) Gil-Bazo, I. (Ignacio); Arbea-Moreno, L. (Leire); Panizo, C. (Carlos); Garcia-Velloso, M. J. (María José); Garcia-Foncillas, J. (Jesús); Bosch-Barrera, J. (Joaquim)The mandible is a rare site for the occurrence of primary bone lymphoma (PBL), a non-Hodgkin lymphoma. We report herein a case of an incidentally diagnosed thyroid incidentaloma by 18Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography/Computed Tomography in a patient with a previous diagnosis of PBL. Therapeutic options are reviewed and discussed.
- The Medical Oncology resident mentor: situation and workload(Springer Science and Business Media LLC, 2019) Corral, J. (J.); Cervantes, A. (Andrés); Quintanar-Verdúguez, T. (T.); Moreno, V. (V.); Rodríguez, C.A. (C.A.); González-Flores, E. (E.); Lainez, N. (N.); Bosch-Barrera, J. (Joaquim); Elez, E. (E.)Purpose: The Spanish Society for Medical Oncology (SEOM, for its acronym in Spanish) and the National Commission for the Specialty of Medical Oncology seek to highlight the important workload and unrecognized dedication entailed in working as a Medical Oncology (MO) resident mentor, as well as its relevance for the quality of teaching units and the future of the specialty. Materials and methods: The current situation and opinion regarding the activity of MO resident mentors was analyzed by reviewing the standing national and autonomic community regulations and via an online survey targeting mentors, residents, and physicians who are not MO mentors. The project was supervised by a specially designated group that agreed on a proposal containing recommendations for improvement. Results: Of the MO mentors, 90% stated that they did not have enough time to perform their mentoring duties. An estimated 172 h/year on average was dedicated to mentoring, which represents 10.1% of the total time. MO mentors dedicate an average of 6.9 h/month to these duties outside their workday. Forty-five percent of the mentors feel that their role is scantly recognized, if at all. Conclusions: The study reveals the substantial dedication and growing complexity of MO resident mentoring. A series of recommendations are issued to improve the conditions in which it is carried out, including the design of systems that adapt to the professional activity in those departments that have time set aside for mentoring tasks.