Santos, E. (E.)
- Publications
- item.page.relationships.isContributorAdvisorOfPublication
- item.page.relationships.isContributorOfPublication
3 results
Search Results
Now showing 1 - 3 of 3
- Moduladores de la ingesta y el gasto calórico en un grupo de pacientes pre-transplante hepático(2016) Santos, E. (E.); Rodríguez, A. (A.); Frühbeck, G. (Gema); Herrero, J.I. (José Ignacio); Prieto-Frías, C. (Cesár); Salvador, J. (Javier); Gil, M.J. (María José); Quiroga, J. (Jorge)Fundamento. Las alteraciones del estado nutricional son frecuentes en la cirrosis hepática. El presente estudio se ha llevado a cabo para establecer las relaciones existentes entre la función hepática, los niveles de IGF I/IGFBP-3, el estado nutricional y las concentraciones de leptina, ghrelina y glucagón en 21 pacientes en lista de espera de trasplante hepático (TH). Material y métodos. Se han estudiado 21 varones de 56±2,1 años de edad en lista de TH clasificados por estadio ChildPugh (CP) de menor a mayor disfunción hepática en CPA (n=4), CPB (n=11) y CPC (n=6). Se determinó el índice de masa corporal (IMC), porcentaje de grasa corporal (%) mediante pletismografía de desplazamiento de aire, gasto energético mediante calorimetría indirecta, calculando su desviación respecto al valor calculado por Harris-Benedict (GER%), y determinaciones analíticas en ayunas de albúmina, glucosa, insulina, HbA1c, leptina, ghrelina total, glucagón, IGF-I e IGFBP3. Resultados. No hubo diferencias significativas entre % grasa corporal y leptinemia en los tres grupos clasificados por CP. El grupo CPC mostró valores de ghrelina superiores a los CPA y CPB (p<0,05). Los tres grupos mostraron un valor de GER% superior al 100% e hiperglucagonemia, sin mostrar diferencias entre ellos. La concentración de glucagón se correlacionó positivamente con el valor de GER% (r=0,56; p<0,01), y con la concentración de ghrelina (r=0,66; p<0,01). El valor de albúmina se correlacionó positivamente con IGF-I (r=0,52; p<0,05) e IGFBP3 (r=0,45; p<0,05), encontrándose ambos disminuidos por igual en los tres grupos. Conclusiones. Estos resultados muestran un aumento de ghrelina en pacientes con mayor afectación funcional hepática, así como un patrón hipermetabólico asociado a hiperglucagonemia, lo que sugiere a este factor como desequilibrador del balance energético y potencial diana terapéutica. El sistema IGF-1/IGFBP3 constituye un marcador de función hepática en la cirrosis
- Diabetes y cirugía II: Principios generales de tratamiento(Servicio de Publicaciones de la Universidad de Navarra, 2002) Santos, E. (E.); Salvador, J. (Javier); Gómez-Peralta, F. (F.)El manejo terapéutico y de control metabólico del paciente diabético durante el acto quirúrgico posee una trascendencia esencial para reducir la posibilidad de desarrollo de complica- ciones. El mantenimiento de un adecuado estado de hidratación y la administración continua de insulina por vía intravenosa constituyen uno de los pilares básicos del tratamiento intraoperatorio. La posibilidad de variar las dosis de insulina a lo largo de la intervención justifica la necesidad de realizar controles frecuentes de glucemia. Algunas situaciones especiales como la cirugía urgente o la realización de un by pass aorto-coronario requieren esquemas terapéuticos específicos. En todos los casos la valoración entre cirujano, anestesista y endocrinólogo representa la base sobre la que se sustentan los protocolos ter- apéuticos del control de un paciente diabético antes, durante y después del acto quirúrgico. Se debe tener en cuenta que, pese a la realización de protocolos de actuación generales, el tratamiento siempre debe ser individualizado debido a la gran cantidad de factores que pueden influir en el control metabólico.
- Tratamiento farmacológico de la obesidad(Gobierno de Navarra. Departamento de Salud, 2002) Santos, E. (E.); Silva, C. (Camilo); Salvador, J. (Javier)The foundation on which the treatment of obesity rests is made up of the procedures aimed at unbalancing the equation of energy balance in favour of calorie consumption. Pharmacological treatment is aimed at favouring a reduction of calorie intake or stimulating calorie production. Depending on their mechanism of action, the drugs that are used in the treatment of obesity can be divided into appetite inhibitors, inhibitors of food intake or blockers of fat digestion and stimulators of thermogenesis. Amongst the appetite inhibitors, besides the adrenergic agents such as those of the amphetamine type, which are forbidden because of their addictive effect, are the serotonin uptake inhibitors such as dexfenfluramine (withdrawn in 1997) and fluoxetine. The recent commercialisation of sibutramine, a serotonin and norepinephrine reuptake inhibitor with an appetite inhibiting and thermogenesis stimulating effect, offer new perspectives in this field. Amongst inhibitors, mention is deserved by orlistat that inhibits the absorption of upto 30% of ingested fat without causing secondary effects of significance. In the area of thermogenic drugs there are the ephedrine-caffeine association, and the adrenergic beta antagonists, which are still being researched. There are numerous future perspectives amongst which are leptin, analogs of GLP-1 and cholecystokinin and neuropeptide Y antagonists. It is necessary to have reliable predictive elements that make it possible to know the most useful drugs, as well as the sort of patients who will benefit most from the different pharmacological treatments.