Aloinjertos en artrodesis vertebrales extensas

Abstract

La cirugía de las deformidades, fracturas y tumores vertebrales requiere frecuentemente artrodesis amplias, lo cual conlleva la dificultad de obtener suficiente injerto óseo autólogo (particularmente en niños y en casos de deformidades paralíticas) y la necesidad de una segunda incisión, con el consiguiente aumento del tiempo quirúrgico y eventual morbilidad. Estudiamos 52 pacientes afectos de deformidades, fracturas o tumores vertebrales que fueron intervenidos mediante artrodesis vertebral extensa, en los que se utilizó aloinjerto de cabeza femoral como hueso esponjoso para aumentar la cantidad obtenida del propio lecho de artrodesis (estructuras posteriores). Además, en tres ocasiones se utilizó como injerto óseo intersomático un fragmento de cabeza femoral tallado a medida, realizándose una costotransversectomía para su colocación. El seguimiento fue entre 1 y 4 años. La única complicación observada fue la aparición de seromas de resolución espontánea en los 15 primeros casos. Posteriormente este problema se evitó con el lavado repetido del injerto, una vez triturado, con suero fisiológico caliente. En nuestra experiencia, la utilización de aloinjertos óseos permitió disminuir el tiempo quirúrgico de las intervenciones y a su vez evitar nuevas incisiones, sin reducir se las posibilidades de obtener una correcta artrodesis vertebral.