¿Es razonable el abordaje laparoscópico en patología maligna colo-rectal?

Abstract

Desde que se efectuó la primera resección de colon por vía laparoscópica en 1990, han sido publicados numerosos artículos, manifestándose diferentes opiniones, algunas de ellas francamente contrapuestas, en cuanto a validez o no de esta vía de abordaje quirúrgico, para el tratamiento del cáncer colo-rectal. El presente estudio de revisión pretende poner en claro cuál es la situación actual de la resección de colon por vía laparoscópica. Se analizan las ventajas e inconvenientes de dicho tratamiento, haciendo especial hincapié en situar la realidad actual de la incidencia de metástasis en el orificio de entrada de los trócares, así como, analizar las posibles causas. Se estudia la importancia de la experiencia del equipo quirúrgico y de la curva de aprendizaje para obtener los mejores resultados. Así como la necesidad de mantener las normas establecidas para una correcta resección de intestino grueso desde el punto de vista oncológico y la importancia de efectuar este tipo de cirugía dentro de ensayos clínicos controlados.