Atributos del rol avanzado en enfermería: práctica clínica directa

Abstract

La práctica avanzada surge en una confluencia de necesidades del paciente (mayor complejidad, envejecimiento y comorbilidad) y del sistema de salud (avances tecnológicos, cambios organización, escasez médicos) junto a un desarrollo de las oportunidades de educación (Ramirez et al, 2002). En otros países la formación de master ha llevado al desarrollo de lo que se conoce como práctica avanzada de enfermería, un concepto complejo por las circunstancias en las que ha surgido y la variabilidad que existe. Los cambios en el entorno sanitario han ido ampliando y perfilando el perfil. Las enfermeras de práctica avanzada han sido claves en estos procesos integrándose activamente en ellos.El desarrollo del master y doctorado en enfermería en nuestro contexto abre puertas no solo a un mayor desarrollo del conocimiento e investigación en enfermería sino también a nuevos perfiles profesionales que logren un desarrollo y avance de la práctica diaria de enfermería. Bryant-Lukosious et al (2004) afirman: “La práctica avanzada es la frontera futura para la práctica de enfermería y el desarrollo profesional. Es una forma de ver el mundo que permite cuestionar la práctica actual, la creación de nuevo conocimiento de enfermería y la mejora de los cuidados y servicios de salud” (pp 520). Este capítulo pretende abordar una de las competencias de la enfermera de práctica avanzada: la práctica clínica directa. La práctica avanzada es la confluencia de distintas competencias pero la práctica clínica se considera la competencia central e informa las demás; aunque realizan otras actividades el cuidado directo es la base necesaria para articular el resto de competencias.