Trasplante meniscal. Estudio experimental en corderos

Abstract

El menisco es una unidad funcional que absorbe y distribuye las solicitaciones de la articulación de la rodilla. El trasplante de menis- co pretende la restitución anatómica, la recuperación de la mecánica articular y evitar la degeneración del cartílago articular, en pacientes jóvenes cuando se extirpa el menisco. Material y Métodos: Se han estudiado dos grupos, de ocho corderos cada uno, Grupo I: meniscectomía; Grupo II: meniscectomía y tras- plante de aloinjerto meniscal, se analizó la morfología del cartílago articular y del menisco trasplantado a los 6 meses de la intervención. Resultados: El grupo meniscectomizado presentó alteraciones radiológicas y macroscópicas de la superficie articular que no se vieron en el grupo trasplantado. En ambos grupos se encontraron cambios estructurales y celulares, más evidentes en los animales meniscectomizados. Los injertos mostraron una buena revascularización e infiltrado ce- lular desde la sinovial del menisco con importante desorganización fibrilar. Conclusión: El trasplante meniscal no protege completamente al car- tílago articular y el menisco, aunque presenta una adecuada integra- ción, no recupera su estructura.

The meniscus is a functional structure which absorbs and distributes the knee stresses. The aim of meniscus allograft transplantation is anatomic restitution, the recuperation of the articular biomechanics and prevention of articular degeneration in young patients in whom meniscectomy is necessary. Material and Methods: We studied two groups, with 8 animals in each. Group I: meniscectomy; Group II: meniscectomy plus transplantation of fresh frozen meniscus allograft. We analyzed the morphology of the articular cartilage and the meniscus allograft six months after the operation. Results: The meniscectomized group showed radiographic and macroscopic alterations that were not observed in the transplanted group. In both meniscectomized and meniscus allograft group we found structural and cellular changes, but these were more evident in the meniscectomized group. The allografts showed adequate revascularization, with cellular repopulation of the allograft menisci by cells predominantly from the host synovium, and disordered fibers. Conclusion: Meniscus allograft transplantation does not protect the articular cartilage, and even where the meniscus is adequately integrated it does not recover its structure.