Carcinoma de células renales: factores pronóstico influyentes en la supervivencia y modelos de riesgo

Abstract

El carcinoma renal supone alrededor de un 2-3% de todos los tumores diagnosticados y de causas de muerte por cáncer en el mundo, con unas proporciones de incidencia generalmente más elevados en países desarrollados1 . Anualmente, se diagnostican unos 295.000 nuevos casos de cáncer renal y se registran alrededor de 134.000 muertes por esta causa a nivel mundial2,3. En estados Unidos se diagnostican unos 63.000 nuevos casos y unas 14.000 muertes por año4 , mientras que en Europa suponen unos 84.000 nuevos casos y unas 35.000 muertes por año5 . Es más frecuente en varones que en mujeres (en razón de 2:1 de nuevos casos). Según datos de la SEOM (sociedad española de oncología médica), en España se diagnostican unos 6500 nuevos casos y unas 2300 muertes por año. La mayor incidencia de carcinoma renal se da en la República Checa con una proporción de 22,1 y 9,9 nuevos casos por cada 100.000 habitantes en hombres y mujeres respectivamente, en el periodo entre 2003-20076 . La incidencia es muy alta en los países Bálticos y de Europa del Este, aunque las razones son desconocidas. La incidencia global ha ido aumentando en la última década, mientras que la mortalidad ha ido en descenso. Esta divergencia es particularmente evidente en países desarrollados. Por ejemplo, un análisis de la base de datos de Estados Unidos (SEER: Survillance, Epidemiology, and EndResults), indica que el aumento de la incidencia en carcinoma de células renales se produce a expensas de tumores pequeños y localizados, probablemente, en parte al menos, por