Análisis comparativo y evolutivo de la prostatectomía radical en la última década. Impacto de la implantación de la cirugía robótica en un único centro español

Abstract

El CaP es el segundo cáncer más frecuente entre los hombres, con aproximadamente 1.276.000 nuevos casos al año en el mundo (suponiendo el 15% de todos los cánceres diagnosticados), y el cuarto cáncer más mortal entre los hombres, con aproximadamente 359.000 muertes anuales en el mundo [1]. Una revisión sistemática de estudios forenses observó al analizar las autopsias una prevalencia de CaP incidental del 5% (IC 95%: 3-8%) en personas menores de 30 años, aumentando la OR en 1,7 (IC 95%: 1,6-1,8) por decenio hasta alcanzar una prevalencia del 59% (IC 95%: 48-71%) en personas mayores de 79 años [2]. La incidencia de CaP varía ampliamente según la zona geográfica, siendo la más alta en Australia/Nueva Zelanda y América del Norte (TEE por 100.000 habitantes de 111,6 y 97,2, respectivamente) y seguidamente en Europa occidental y septentrional (TEE de 94,9 y 85, respectivamente). Esto se debe en gran medida a la detección sistemática con PSA y al envejecimiento de la población. Por su parte, la incidencia es baja en Asia Oriental y Sur-Central (TEE de 10,5 y 4,5, respectivamente) [3]. Existe menor variabilidad en las tasas de mortalidad, aunque las tasas son generalmente altas en poblaciones de ascendencia africana (Caribe o África subsahariana: TEE de 29 y 14-19, respectivamente), moderadas en Estados Unidos y bajas en Asia (TEE de 2,9). Se ha observado que la reducción de la mortalidad por CaP es más marcada en los países con gran uso de detección sistemática con PSA en comparación con aquellos en los que dicha detección sistemática no está tan extendida [4].