How to take a good clinical history in cases of allergic reactions to medications

Abstract

The clinical history is the cornerstone of the doctor's work. When assessing patients consulting for a suspected hypersensitivity reaction to a drug, the details collected in the patient's clinical history are essential when deciding which tests to perform and for making recommendations about which drugs the patient should avoid and which can be taken. This area is especially important today, since many patients are labeled as allergic to drugs, especially penicillins, without this being the case. This article reviews the importance of the clinical history in a patient with a hypersensitivity reaction to a drug and considers which data should be collected. Likewise, a record-based model is proposed to help standardize the clinical history.

La historia clínica es la piedra angular del trabajo del médico. En el estudio de los pacientes que consultan por una supuesta reacción de hipersensibilidad a un fármaco, los detalles recogidos en la historia clínica del paciente son fundamentales para decidir el estudio que hay que realizar y para, al final, dar recomendaciones al paciente sobre los fármacos que debe evitar o que puede tomar. Actualmente cobra especial importancia este tema, dado que hay un elevado porcentaje de la población que, sin serlo, está etiquetada de alergia a fármacos, sobre todo a las penicilinas. En este artículo se revisa la importancia que tiene la historia clínica ante un paciente con una reacción de hipersensibilidad a un fármaco y qué datos deben ser recogidos. Asimismo, se propone un modelo de ficha que puede ayudar a la estandarización de la historia clínica.